满月宝宝脑出血生命垂危医生提醒这个月子

在5月份，医院小儿神经外科收治了几例特殊的病例。这几名病例都是刚出生一至两个月的婴儿，在无外伤的情况外出现了颅内出血，情况危急。

其中一名婴儿的母亲林女士表示，自己的女儿两天前哭闹、精神不好，处于昏睡状态，医院做头部CT后诊断为脑室出血，因孩子太小条件限制医院小儿神经外科进行治疗。当送到时婴儿已经严重缺血，院方立即对其进行输血。检查显示婴儿脑部出现少量蛛网膜下腔出血，脑室出血，脑室增宽且有凝血功能异常。

最后该名婴儿被诊断为维生素K缺乏并颅内出血脑室内出血，脑积水。而在该名婴儿治疗期间，医院小儿神经外科又接诊了类似的病例。一两个月大的婴儿出现脑出血这样的严重情况，实在有些令人费解，但当医生在向两名患儿的母亲了解情况后，得知了事情的真相。

医生通过两位母亲了解到他们护理婴儿时的一些情况，最后发现了一个共同点，那就是她们坐月子时都从不吃青菜。看到这里，不少人都会产生疑惑，坐月子不吃青菜，后果竟然会这么严重？

一、新生的婴儿怎么会脑出血？

新生儿颅内出血是一种新生儿较为常见的危险情况，也是导致新生儿死亡的主要原因之一，具有危险性高、易有后遗症的特点。

造成新生儿脑出血的原因主要有三种：缺氧、外伤以及其他因素。

在产前、产中及产后因各种原因导致新生儿缺氧、缺血常能导致婴儿颅内出血。由缺氧、缺血导致的脑出血常见于早产儿。

产伤也是造成新生婴儿颅内出血的原因之一，如果婴儿头部过大、产道过于狭窄或者产道受阻等外因导致婴儿头部遭到挤压，那么就会引发产伤性颅内出血。

至于其他原因导致的婴儿颅内出血，具体原因比较复杂，可由婴儿先天性的血管畸形导致颅内出血，也有可能是全身出血性的疾病，而像案例中的因缺乏维生素K导致婴儿凝血功能出现问题造成的颅内出血占据这类颅内出血的多数。

那么缺乏维生素K为什么会导致婴儿的颅内出血，难道真的是因为婴儿母亲不吃绿叶蔬菜所致？

二、母亲不吃青菜如何导致患儿脑出血？

医院收容的22例迟发性维生素K缺乏致颅内出血的报告如下：患儿男婴为18例，女婴为4例，年龄为22天至3个月不等，皆未有头部外伤史，且出生后均未注射维生素K，多数为单纯母乳喂养。

看完这则报告相信就能发现出一些端倪，在婴儿未注射维生素K的前提下，这些患儿基本上都是单纯的母乳喂养。而新生儿获取外部营养的主要手段就是母乳，如果母亲的营养摄取单一，尤其是维生素K摄入不足，婴儿也就会随之出现维生素K的缺乏。

维生素K又被称为凝血维生素，为四种凝血蛋白在肝脏内合成的必要营养物质，当维生素出现匮乏时，就会造成催化凝血的功能大打折扣，凝血时间也会延长。因此，维生素K对于凝血有着至关重要的作用，它的获取主要是通过饮食和肠道菌群合成。

新生儿肠道菌群较少，难以合成身体所需的足量维生素K，更多的只能靠母乳进行获取，但人乳中的维生素K本身含量较低，必须通过母亲的均衡饮食来额外增加。加上婴儿的肝功能尚未成熟，不能合成足量的凝血因子，就很容易出现出血的情况。

而在广东的很多地方，却流传着这样一种说法，那就是婴儿母亲坐月子期间不能吃青菜。一些老一辈人认为青菜性寒，而广东气候本就较为潮湿，婴儿母亲在坐月子期间就更不能吃了。因此，常常有婴儿母亲一个月不吃一点青菜的情况。

而各类绿叶蔬菜和水果是维生素K在内的各种维生素主要获取手段，这样一来，凝血功能本就较差的新生婴儿，就很容易出现低凝血酶原症，更易诱发颅内出血。

颅内出血本就是一种十分危险的情况，更何况对于身体更为脆弱的新生儿，一旦发出颅内出血，不光致死风险很高，而且还很容易造成各种后遗症。

三、如何避免新生儿的颅内出血？

根据新生儿颅内出血的严重程度不同，产生后遗症的概率也不尽相同。出现中型颅内出血时，新生儿的死亡率可达5%到15%，并有15%到25%的概率产生后遗症。当新生儿出现重型颅内出血时，死亡率可达半数以上，且有65%到%的概率产生后遗症。

由于颅内出血会影响大脑发育，不同程度的损伤脑细胞，可造成新生儿的智力低下和脑性瘫痪，并且由于可以遗留的放电病灶，还会导致患儿发生癫痫。可见，新生儿颅内出血不仅本身危险，而且产生的后遗症也同样不能忽略，那么该如何避免呢？

（1）做好产前检查和胎儿监测

生产前宝妈一定要做好产前的各种相关检查，尤其是自身如果患有糖尿病、高血压等疾病者，更不能忽略产前检查的重要性。产前检查可以帮助宝妈更好的判断自己的身体状况是否适合诞下宝宝，加上胎儿的监测可以帮助保护宝妈和宝宝的安全。

（2）保证营养均衡的饮食

对于许多的宝妈来说，坐月子在她们看来甚至比生孩子还痛苦。由于许多老一辈的守旧观念，她们在坐月子时不能吃生冷辛辣是次要的，还经常要被迫吃下大量的肉类，理由是补充营养。但对于蔬菜，却被告知会导致孩子拉肚子不能去碰，这样就会造成营养失调。

因此，不管是由维生素K缺乏引起的颅内出血，还是其他原因导致的颅内出血，保证宝妈的营养均衡十分重要，这对于宝宝的茁壮健康成长很有利。

首先宝妈在坐月子期间，摄入各类肉类一定不要太多，不能一味追求营养而每天大鱼大肉，这会对肠胃和分解蛋白质的肾脏带来负担，并且也易造成肥胖和血脂上升。

再者就是要多食用各种绿叶蔬菜，以及一定量的水果。食用各类新鲜蔬果可以保证每日所需的维生素，但水果中含有果糖，不宜食用太多，否则易造成血糖上升。

宝妈们可以多吃一些维生素K含量较高的食物，常见的有西兰花、莴苣、生菜、南瓜等。保持膳食的多样化，才能有效避免婴儿因某种营养元素的缺乏而患上各类疾病。

（3）注射维生素K

通常不注射维生素K的新生婴儿，有着更高的出血风险。虽然因维生素K缺乏导致的新生儿颅内出血很危险，但新生儿在出生后及时注射维生素K注射液，可以有效避免出血风险。并且，在新生儿出生一个月后，也应当再次注射一次维生素K。

对于后期是否再进行注射，就需要根据婴儿的身体情况而定了。

四、除不能吃青菜外，还有这些习俗也需要注意

产后坐月子期间不能吃青菜，这在广东不少地方算是比较常见的习俗，但除此之外，还有其他一些坐月子期间的习俗存在不妥之处。

误区之一：坐月子期间不能洗澡洗头

旧时的条件较差，担心婴儿母亲受凉，但现在已经不必这样。当生产结束后，如果不是剖腹产，就可以洗热水澡了，而剖腹产则需要等待伤口愈合。另外，尽量采取淋浴，浴缸容易引起细菌感染。

误区之二：坐月子期间不能吃盐

许多地方认为在坐月子期间婴儿母亲吃太多的盐会对身体有害，产出的奶水也不利于婴儿健康，因此菜里基本上不放盐。但事实上，高盐饮食固然对身体有不少害处，但如果完全不吃盐，身体又会处于电解质失衡的状态，对于身体健康同样不利。

误区之三：生完孩子一定要多喝鸡汤

多喝鸡汤，尤其是文火慢炖数小时的老母鸡汤，这也是不少地方坐月子期间的习俗之一。但事实上，鸡汤确实有一定的营养，但却完全不同于传统观念中的“营养全在汤里”。鸡汤的营养相比于鸡肉，相差许多，而且更容易含有较高的嘌呤和脂肪。

月子期间喝太多的鸡汤，长胖是小事，嘌呤过高会导致高尿酸，引起痛风和各类心血管疾病。所以鸡汤这种东西，适当喝一喝就好，喝太多了不仅起不到补充营养的功用，还会加重身体负担。

五、总结

婴儿的身体相比于成年人要脆弱很多，倘若出现脑出血这样的危急情况会十分危险。因此各位宝妈一定要注意，不要听信这些所谓的坐月子期间的禁忌，坐月子期间一定要保持营养的全面均衡，还要给宝宝注射维生素K，避免新生儿出现维生素K缺失的情况。

对于尚处在月子期间的宝妈，与其相信一些传言，不如相信科学和医生的嘱托，如此才能确保母亲和婴儿的健康平安。

参考资料：

《清远：多名婴儿出现脑出血，竟因妈妈饮食习惯所致》今日焦点

《迟发性维生素K缺乏并颅内出血》中西医结合杂志

《新生儿颅内出血》亲子网